fUuYeLpEgElPcPtTqJvXyGyAlOeSfApTfPgDkZvYaKdOlMxEvIiIdChErPoXbPiHkIbEqUrQcLtWgRnAgGtMaZvKbEuZtGxRtUuCbMxGoWrZjStWgIsTjXfFbYoVgSqPtCdJzYfUyDvOoBkMcLsYuVjDoZwAxUlQfAdQyDaMbOqOhWpSfVsSiSfSbYiOoXhUuWlMcW thesis writing service

La sfârșitul anului trecut, toate cele patru companii au început să listeze public plățile către medici

Posted on: Junho 23, 2020 Posted by: admin Comments: 0

La sfârșitul anului trecut, toate cele patru companii au început să listeze public plățile către medici

La sfârșitul anului trecut, toate cele patru companii au început să listeze public plățile către medici

"A existat o tendință clară de interzicere sau restricționare a practicii în centrele academice de conducere," a spus Ann Bonham, șef șef la Asociația Colegiilor Medicale Americane.

În termen de cinci ani, a prezis ea, majoritatea școlilor de medicină vor lua astfel de măsuri.

În 2008, Asociația a emis un raport care descurajează puternic medicii academici să vorbească în compania de medicamente.

În același timp, este dificil pentru medici – în special pentru cei al căror rang academic este asistent sau instructor – să transfere venitul suplimentar. Listele de plăți publicate de patru companii medicamentoase, Cephalon, GlaxoSmithKline, Lilly și Merck, confirmă că doar anul trecut au fost plătiți zeci de milioane de dolari medicilor pentru discursuri promoționale.

Poate că niciun caz nu ilustrează această dilemă mai bine decât cea a lui Lawrence DuBuske, MD.

În ianuarie, DuBuske și-a dat demisia din funcția la un spital de predare din Harvard, mai degrabă decât să renunțe la vorbirea companiei sale de medicamente. El a fost cel mai bine câștigat pe o listă de plăți făcute publice de GlaxoSmithKline.

Știrile de pe prima pagină din Boston Globe au spus că demisionează deoarece spitalul său, Brigham and Women’s și Harvard adoptaseră o politică la 1 ianuarie interzicând medicilor să vorbească.

DuBuske, specialist în alergii și astm, a fost plătit de cel puțin 99.000 de dolari de GSK doar în al doilea trimestru al anului trecut, mai mult decât orice alt medic din țară.

Legea consecințelor neintenționate

În timp ce școlile medicale pot restricționa vorbirea și pot solicita medicilor să informeze pe deplin pacienții cu privire la legăturile cu companiile farmaceutice, nu există astfel de restricții asupra medicilor în cabinetul privat.

Aproximativ 45 de medici din Wisconsin au primit plăți de la o companie de cel puțin 1.000 de dolari în trimestrul pentru care GSK a publicat public informații de plată. Toate, în afară de 10, erau în cabinet privat.

La nivel național, doar opt medici dintre primii 25 de câștigători de pe lista de vorbitori ai unei companii aveau posturi universitare cu normă întreagă.

Criticii sugerează că medicii comunitari sunt agenți liberi, care nu sunt supuși controalelor instituționale și cu puține stimulente pentru autocenzură.

Delafield’s Dall servește ca exemplu pentru unele dintre problemele care pot apărea. S-a acoperit când a fost întrebată dacă a dezvăluit pacienților relația sa financiară cu companiile de droguri.

"Fie că le spun fiecărui pacient, nu sunt sigur. Pacienților li se dezvăluie absolut că sunt vorbitor și că vorbesc pentru companii farmaceutice și este listat pe site-ul meu web," ea a spus.

CV-ul lui Dall arată că a fost vorbitor plătit pentru șase companii medicamentoase și medicale. De asemenea, este activă ca vorbitoare la evenimentele comunității, așa cum notează pe site-ul său web, http://taradall.com.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deși problema divulgării către pacienți ridică întrebări etice, o revizuire a diapozitivelor produse de GSK folosite de Dall nu a găsit dovezi ale unor erori de fapt.

Anul trecut, seria Journal Sentinel "Efecte secundare" a constatat că există puține dezvăluiri către pacienții cu legături de companii medicamentoase printre zeci de medici de la Universitatea din Wisconsin.

Acest lucru a dus la interzicerea vorbirii promoționale. Și acum sunt afișate semne la spitalul și clinicile UW care informează pacienții că medicul lor ar putea avea o relație financiară cu o companie de medicamente sau dispozitive medicale și care le spune că pot afla detaliile.

Ob / Gyn Halvorsen, de la Manitowoc, a câștigat 61.000 de dolari în primele nouă luni ale anului 2009, conform informațiilor publicate public de Eli Lilly & Co.

Halvorsen a spus că susține discuții care implică medicamente pentru osteoporoză, precum și despre osteoporoză în general.

El a spus că are o pasiune pentru acest subiect, deoarece mama sa a murit ca urmare a osteoporozei.

Halvorsen a spus că nu le spune tuturor pacienților că este vorbitor și consultant plătit.

Va ajuta divulgarea publică?

Este imposibil să se spună cu exactitate cât de mulți medici – fie ei universitari sau medici comunitari – sunt plătiți anual pentru o vorbire promoțională. Nu există nicio cerință federală ca medicul sau compania de medicamente să raporteze public un astfel de venit.

Sensul american Herb Kohl (D-Wis.) Și Chuck Grassley (R-Iowa) ar dori să schimbe acest lucru. Au introdus legislație care impune companiilor farmaceutice să-și facă publice plățile către medici pentru a evidenția conflictele de interese pentru public.

Dar Cephalon, GlaxoSmithKline, Lilly și Merck nu așteaptă noua lege. La sfârșitul anului trecut, toate cele patru companii au început să listeze public plățile către medici.

Două dintre aceste liste, de la Lilly și Cephalon, făceau parte din reglementările legale.

Dezvăluirea de către Lilly a plăților medicului a făcut parte din soluționarea din 2009 a unei investigații a Departamentului de Justiție al SUA privind comercializarea medicamentului antipsihotic, olanzapina (Zyprexa), care a fost promovată pentru pacienții vârstnici cu demență atunci când a fost aprobată doar pentru schizofrenie și tulburare bipolară.

"Evident, ni se cere să o facem, dar Lilly consideră că este important să fim transparenți," a spus purtătorul de cuvânt al companiei, Carole Puls.

Transparența este în mod clar noul cuvânt de ordine, întrucât alte câteva companii mari de medicamente promit să facă publice plățile către medici anul acesta.

Listele de la Cephalon, GlaxoSmithKline, Lilly și Merck, care se uită la o parte din 2009, oferă prima privire asupra costului comercializării medicamentelor, precum și a legăturilor financiare dintre medicii individuali și companiile de medicamente.

Doar pentru aceste patru companii, mai mult de 10.000 de medici și alți profesioniști din domeniul sănătății din întreaga țară au făcut activități de consultanță promoționale sau de altă natură la un moment dat în 2009, potrivit unei analize a Journal Sentinel și MedPage Today.

GlaxoSmithKline a spus că nu caută medici în cabinetul privat decât alți profesioniști din domeniul sănătății. Dar compania recunoaște că programul său de vorbitori a fost afectat de noile restricții de conflict de interese puse în aplicare de universități.

Compania caută experți respectați, calificați, care să fie buni prezentatori, a spus Mary Anne Rhyne, directorul american pentru relații cu mass-media al GlaxoSmithKline, într-un răspuns prin e-mail la întrebări.

GSK alege difuzorul, subiectul și conținutul programului, precum și oferă diapozitive, a spus Rhyne.

"Schimbul de informații cu privire la stările complexe de boală este important pentru avansarea îngrijirii pacienților, iar profesioniștii din domeniul sănătății învață cel mai bine de la colegii și colegii lor," ea a spus.

Cu toate acestea, atunci când vine vorba de studii publicate în reviste medicale evaluate de colegi, nu a fost prea puțin de găsit pentru Dall.

Cu toate acestea, Rhyne l-a descris pe Dall ca fiind foarte respectat, cu o experiență semnificativă în lipidologia clinică.

Ea a spus că Dall aduce o perspectivă unică în calitate de director medical al uneia dintre puținele clinici de lipide din țară.

Mulți medici din cabinetele private au, de asemenea, acreditări de cercetare puternice.

Ho, medicul urolog din Columbus, Ohio, care a câștigat 87.000 de dolari pentru doar trei luni vorbind despre un medicament pentru tratarea prostatei mărite, a spus că a făcut cercetări de bază asupra medicamentului și că a fost mentorat de omul de știință Nobel a cărui activitate a dus la dezvoltarea drogul.

Anul trecut, Ho a fost contactat frecvent pentru a vorbi, parțial, spune el, pentru că au apărut noi date despre medicament și mulți medici au avut întrebări, inclusiv dacă pot fi utilizate doze mai mici decât cele aprobate.

Având presiunea de a reduce taxele medicilor și posibilele reduceri ale rambursării Medicare, banii vorbitori au fost o modalitate de a-și suplimenta veniturile, a spus el.

Bine ați venit la ediția săptămânii a MedPage Today’s Investigative Roundup, o privire rapidă asupra celor mai recente piese de câine de pază și scufundări profunde în domeniul asistenței medicale de pe web. Iată cele mai recente informații despre ceea ce au raportat jurnaliștii și anchetatorii din domeniul sănătății: supravegherea asistenților la domiciliu, copiii deținuți migranți, o demisie majoră la Dartmouth și modul în care cetățenii obișnuiți fără experiență în politică sau organizare au învins industria pesticidelor din Oregon.

Scandalul lucrătorilor în sănătate la domiciliu în masă.

Cine ține evidența crimelor comise de asistenții medicali la domiciliu în Massachusetts? Nimeni. Cu 200 de investigații efectuate de biroul federal al inspectorului general pentru neglijare, vătămare și chiar deces în SUA în cadrul programului de servicii de îngrijire personală, o recentă investigație din Boston Globe a constatat că standardele din Massachusetts pentru acești îngrijitori sunt laxe și aproape inexistente. Tot ce trebuie pentru a te numi îngrijitor la domiciliu în această stare este puțin mai mult decât un curs de certificare de 3 ore, fără a fi necesară o pregătire suplimentară. Saloane de coafură și manichiuriste, subliniază piesa, au nevoie cel puțin de o licență de stat – conducându-i pe mulți cu trecut penal să se alăture rândurilor asistenților la domiciliu. În timp ce agențiile oferă o https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ anumită protecție, aceasta are un cost și "independent" asistenții la domiciliu lucrează ieftin, lăsându-i pe cei fără mijloace sau asigurări pentru a-i acoperi puțină opțiune decât să-i angajeze.

Linda Matchan, corespondentă pentru Globe, scrie asta "lipsa gravă de supraveghere și reglementare lasă ușa larg deschisă persoanelor cu intenții proaste." Aceste "intentii rele" Include bilking pacienți din zeci de mii de dolari, opărirea unui pacient cu sindrom Down atât de sever, încât alți îngrijitori au crezut că este o boală care mănâncă carne și care a torturat câinele unui pacient. Un pacient a murit din neglijare.

Șaptesprezece state au verificări ale antecedentelor FBI pentru lucrătorii din sănătate la domiciliu și 12 necesită verificări periodice ale antecedentelor. Massachusetts nu este unul dintre ele.

Sănătatea mintală a copiilor migranți

Administrația Trump a afirmat în repetate rânduri că un număr tot mai mare de copii trec ilegal granița de sud, motiv pentru care se completează facilitățile de detenție pentru ei. Dar, potrivit unei anchete din New York Times, "același număr de copii trec granița ca în anii trecuți. Marea diferență, au spus cei familiarizați cu sistemul de adăposturi, este că birocrația și teama provocate de aplicarea mai strictă a imigrației au descurajat rudele și prietenii de familie să vină să sponsorizeze copiii."

Rezultatul este că, cu mai puțini copii aduși în alte locuri în timp ce cazurile lor sunt soluționate, mai mulți dintre ei rămân în spațiile de detenție. The Times a ridicat totalul actual la 12.800, în creștere față de 2.400 în mai 2017. Aceasta crește riscurile pentru sănătatea mentală și fizică a acestor copii.