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Entrate mediche dopo il funzionamento e costo NPP per FTE M

Posted on: Maio 20, 2020 Posted by: admin Comments: 0

Entrate mediche dopo il funzionamento e costo NPP per FTE M

Entrate mediche dopo il funzionamento e costo NPP per FTE M

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Se non utilizzi la rimessa elettronica, chiama il tuo fornitore del centro di smistamento e verifica come avviare tale processo: è un efficiente risparmio di tempo che consente al personale addetto alla fatturazione di concentrarsi sui reclami in sospeso. Per impostazione predefinita del processo di registrazione del pagamento elettronico, acquisirai anche i motivi del rifiuto per la valutazione mensile.

In alternativa a un rapporto automatico, la scansione visiva dei moduli di spiegazione dei benefici medici (EOMB) ti darà un’idea della varietà di motivi per cui le richieste vengono negate, ma questo processo può richiedere molto tempo su base mensile.

Ogni pagatore potrebbe avere diversi motivi di rifiuto, quindi ti consigliamo di creare categorie come le seguenti:

Idoneità Servizi non coperti / nessuna prestazione dovuta / proiezioni di routine non coperte Incluso nella procedura globale / raggruppato in procedura unica / coperto da accordo di capitolato

Mentre stai scansionando manualmente le tue EOMB, conta ogni rifiuto che rientra in queste categorie. Se la tua pratica è come l’esempio fornito nella Figura 1, identificherai prontamente la causa principale delle richieste negate.

Come in molte pratiche, l’idoneità e / o il rifiuto del servizio non coperto sono tra i primi cinque motivi per i reclami negati.

Con questo in mente, è possibile modificare le operazioni e le procedure per verificare l’idoneità e i servizi coperti quando un paziente pianifica un appuntamento o al check-in del paziente. Questo semplice passaggio ridurrà automaticamente i tuoi rifiuti.

Guarda cambiamenti di processo simili per ciascuno dei cinque principali motivi di rifiuto delle richieste di risarcimento. Potresti non essere in grado di affrontarli tutti in una volta, ma man mano che rivedi i dinieghi ogni mese, avrai avviato un processo di miglioramento continuo della qualità nella tua pratica, un’altra caratteristica dei gruppi medici di successo.

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"Quanti membri del personale dovremmo avere per dottore?" Questa è una domanda che mi viene posta in quasi tutti i seminari che presento. Ovviamente, come molti buoni consulenti, rispondo quasi sempre "dipende."

Uno dei fattori da considerare è il lavoro di cui stiamo parlando: clinico o front office. È il personale nell’area clinica che farà di più per migliorare la produttività di un medico, quindi è su questo che ci concentreremo in questa discussione.

Un’altra cosa da considerare è la specialità, poiché alcuni specialisti possono cavarsela con molto meno personale di supporto rispetto ad altri.

Ma anche con la specialità chiarita, la risposta definitiva può essere una sorpresa per molti. La maggior parte delle pratiche pensa di dover essere snella e meschina, ma troppo spesso questo significa carenza di personale!

In effetti, le pratiche più redditizie hanno generalmente più personale per medico https://harmoniqhealth.com/it/slim4vit/ equivalente a tempo pieno (FTE).

La tabella seguente è tratta da "Prestazioni e pratiche di gruppi medici di successo: rapporto 2009 basato su dati 2008" pubblicato dalla Medical Group Management Association (MGMA). Dimostra il rapporto costantemente più elevato tra personale di supporto e medici nelle pratiche più performanti. Nota: i numeri qui presentati si riferiscono al totale degli FTE, incluso il personale di supporto sia clinico che non clinico.

FTE del personale per MD FTE

Migliori interpreti

FTE del personale per MD FTE

Altre pratiche

Entrate mediche dopo il funzionamento e costo NPP per MD FTE

Migliori interpreti

Entrate mediche dopo il funzionamento e costo NPP per MD FTE

Altre pratiche

Multispecialità 5.24 4.43 $ 321.894 $ 216.515
Chirurgia ortopedica 7.70 5.49 $ 642.572 $ 537.266
Cardiologia 6.86 5.41 $ 675.977 $ 504.676
Primary Care – Singole specialità

4.56 3.50 $ 242.142 $ 136.479
Chirurgico – Singole specialità 5.95 3.54 $ 558.533 $ 445.618
Medicina – Singole Specialità ecc. General Med. 5.61 3.09 $ 550.185 $ 379.237

Ma non puoi concentrarti in modo miope solo sul conteggio FTE! Devi capire l’impatto che il conteggio delle persone ha sulle operazioni.

Ad esempio, guarda gli indicatori chiave di prestazione (KPI) per la chirurgia ortopedica quando differenziati per pratiche che utilizzano cartelle cliniche cartacee, cartelle cliniche elettroniche o una soluzione ibrida.

I dati per la mediana del 2009 per medico FTE visualizzati nella tabella seguente dimostrano che le pratiche che utilizzano un EHR hanno un rapporto più elevato di personale di supporto per medico FTE rispetto ad altre pratiche, generando una percentuale maggiore di entrate mediche dopo i costi operativi – la linea di fondo !

KPI Documenti / grafici cartacei EHR Ibrido
Totale FTE del personale di supporto

5.25 5.44 5.10
RVU totali

21.579 25.063 23.098
Pazienti 1.708 1.823 1.758
Costo operativo totale (% delle entrate mediche) 47,93% 46,65% 48,35%
Entrate mediche totali dopo i costi operativi (% delle entrate mediche) 52,07% 53,35% 51,98%
Giorni commissioni lorde per servizi in vendita 45.24 37.19 35.79

Anche il personale e la produttività dipendono dalle risorse della struttura.

Come molti medici, quelli del tuo studio probabilmente lavorano su tre aule d’esame. Considera un modello di personale snello in una situazione del genere: il medico ha un’infermiera assegnata per la giornata e quell’infermiera è responsabile di tutto il supporto clinico durante il flusso del paziente.

Ciò può sembrare ragionevole finché non osservi effettivamente il flusso. Ad esempio, prendiamo un corridoio di urologia, una stanza ha una paziente pronta per un esame, l’infermiera sta stanza un altro paziente e il medico è appena uscito dalla sua terza stanza degli esami.

Cosa succede dopo? Niente!

Il medico non può eseguire l’esame sulla paziente perché ha bisogno di un accompagnatore e la sua infermiera è impegnata con l’assunzione di un altro paziente.

Quindi il medico aspetta, pigro e frustrato. Idem il paziente. Il tempo del medico non può essere inventariato; il tempo di attesa non può essere fatturato; e la buona volontà del paziente (e i rinvii) stanno andando fuori dalla finestra.

Se il medico fosse ulteriormente supportato da un’infermiera galleggiante, o condividesse un’infermiera con un altro medico, i tempi di inattività sarebbero ridotti al minimo, il tempo di attesa del paziente sarebbe ridotto al minimo e l’infermiera che sta facendo l’assunzione – che sa che il medico si sta infastidendo – essere meno esausto e ottenere informazioni più complete.

Quindi, il più delle volte – e sicuramente nel modello snello sopra – direi "ingrassare!" Aggiungi un altro assistente medico al conteggio dei dipendenti (circa $ 32.000 di stipendio annuo e benefici) e genera più entrate (circa $ 46.000 di entrate nette per due pazienti aggiuntivi per sessione).

Forse la vera domanda non è di quante FTE hai bisogno, ma quante entrate mediche puoi generare e di che numero e tipo di dipendenti avrai bisogno per ottenerle?

Quanto costa migliorare l’efficienza operativa utilizzando tecnologie e servizi esternalizzati?

Per alcuni medici, la prima reazione a ogni nuovo servizio o tecnologia è che succederà "costano troppo."

E ricevi proposte per molti nuovi servizi:

Il tuo fornitore della stanza di compensazione o il tuo responsabile della fatturazione vuole che tu invii tutti i tuoi reclami, anche quelli che puoi presentare direttamente senza alcun costo, attraverso il centro di compensazione per l’efficienza. Il fornitore della gestione del tuo studio sta cercando di venderti un servizio che gestirà tutta la produzione e la spedizione di dichiarazioni / fatture del paziente. Partecipi a una riunione e senti un collega che ha automatizzato le telefonate di promemoria dell’appuntamento. Hai letto un articolo che consiglia di verificare l’idoneità all’assicurazione su tutte le visite dei tuoi pazienti.

Il corollario dell’argomento del costo troppo alto è "Perché dovrei pagare per questo quando ho personale in grado di farlo?"

Ma hai davvero fatto i conti per confrontare quel nuovo costo con quanto ti costa il compito per competere nel tuo ambiente attuale?

Diamo un’occhiata ad alcuni processi nella pratica con alcuni numeri reali di studi medici che ho visitato: i colpevoli rimarranno senza nome!

Verifica dell’idoneità prima della visita

Il passo: inviare la verifica dell’idoneità in batch per tutti gli appuntamenti dei pazienti tramite una stanza di compensazione per ridurre i tassi di rifiuto.

Un campione di rifiuti per il primo trimestre del 2010 per uno dei miei clienti ha mostrato un tasso di rifiuto di primo passaggio del 5,9% (il tasso di pratiche migliori è di circa il 3%, secondo i dati della Medical Group Management Association). Circa due terzi di quelle richieste negate erano legate a questioni di ammissibilità.

Il costo per gestire ogni rifiuto è di circa $ 25 per reclamo, che potrebbe essere eliminato con un investimento nell’idoneità del batch per tutti gli appuntamenti programmati a un costo di transazione di $ 0,25. Molti servizi offrono anche una tariffa mensile fissa.

A quel ritmo, bastano solo cinque richieste negate ogni mese "copertina" un importo forfettario di $ 125 / mese / fornitore per un pacchetto completo di servizi di clearinghouse che include l’invio illimitato di richieste oltre alla verifica dell’idoneità.

Un altro motivo per negare il reclamo è la codifica errata. Alcune pratiche inseriscono una fase di preparazione da parte di un codificatore certificato per la verifica del corretto codice di diagnosi ICD-9. In genere, le soluzioni di fornitori e / o centri di smistamento della gestione pratica includono questa modifica, che automatizza il processo, riduce gli errori manuali e fa risparmiare tempo al personale.

Se era necessario acquistare uno strumento di pulizia, i costi tipici sono di circa $ 47 / mese / fornitore (più una tariffa di installazione / fornitore di circa $ 500), che può essere recuperata solo con un paio di richieste codificate in modo errato.

Chiamate di promemoria di appuntamento

Se sembra che tu abbia troppi pazienti che non si presentano agli appuntamenti, probabilmente hai provato a istituire un processo in cui chiedi al tuo staff di chiamare tutti i pazienti per ricordare loro l’appuntamento.

Ma hai seguito come viene svolto questo compito?

Troppo spesso, quando sono in allenamento, vedo una corsa dell’ultimo minuto da parte dello staff per superare quelle chiamate alle 4:30 del pomeriggio. Lasciano messaggi frettolosi nelle segreterie telefoniche e nella posta vocale senza realmente confermare con il paziente.

E supponiamo che raggiungano il paziente. Se dice che dopotutto non può entrare, è troppo tardi per riempire lo slot con un altro paziente, ad esempio quello che ha chiamato intorno alle 2:00 che doveva essere programmato per dopodomani perché era la tua prima apertura.

Invece di telefonate il giorno prima, alcune pratiche ricorrono semplicemente all’invio di una lettera o di una cartolina di promemoria.